<신청양식 1>

제품고급화 지원, 특허지원, 인증지원 신청용

향토기능성식품산업 기술지원사업 지원신청서

지원분야

제품고급화

특허지원

인증지원

신청기업

(주관기업)

기업명

업태/종목

/

대표 전화

대표자

대표 E-Mail

대표자 휴대폰

사업자등록번호

법인등록번호

책임자

성명

부서/직위

전화번호

휴대폰

Fax

E-Mail

사업기간

2013.  .   . ~ 2013.  .  .

사업비

총사업비

천원

신청지원금

천원

기업부담금

천원

제출서류

1. 사업계획서 1부

2. 신청기업 및 수행기관(기업) 사업자등록증 사본 1부

향토기능성식품산업 기술지원 및 인력양성 생태계 지원사업의 기술지원 분야에

위와 같이 신청합니다.

2013년    월   일

(신청기업명)		(대표자명)	(인)

(재)전북생물산업진흥원 원장 귀하

(재)전주생물소재연구소 소장 귀하

(재)순창군발효미생물관리센터 센터장 귀하

(재)전북테크노파크 방사선영상기술센터 센터장 귀하

향토기능성식품산업 기술지원 사업

사 업 계 획 서

20.   .   .

︳주관기업︳ ○○○○

(재)전북생물산업진흥원

(재)전주생물소재연구소

(재)순창군발효미생물관리센터

(재)전북테크노파크 방사선영상기술센터

1. 요약서

사 업 명
사업개요	기술력
	매출이익가능성
	사업성장 가능성
	경쟁상황
	제조 및 운영능력
	마케팅 능력
사업내용	사업목표
	지원요청 내용
	지원사업비
기대효과	매출증대 및 고용창출
	관련사업 파급효과
	지역 내 사업확장 가능성

2. 기업현황

(1) 일반현황

가. 회사개요

기 업 체 명			대 표 자
설 립 일 자			상시 근로자수
법 인 등 록 번 호			사 업 자 등 록 번 호
소 재 지					전화번호		소유여부
본 사
사업장 1
사업장 1
업 종			주 제 품
자 본 금 (납입자본금)			기업부설연구소 유무
기술현황		특허등록	건	벤처기업확인서
		기업부설연구소		기술혁신형 중소기업
연혁	년 월	주요내용(자본증감, 대표자변경 및 주요 경영내용 변경 등)

(2) 재무현황

가. 재무현황(최근 3년간)

(단위 : 천원)

구 분	2011	2012	2013(예상)
총 자 산
자기자본
고정부채
유동부채
총매출액
지급이자
법인세 차감전 이익
법 인 세
당기순이익

나. 고용현황

○ 임직원 수 : 총     명(당해년도)

사업장별	본 사	연구소	사업장1	사업장2	합 계
	명	명	명	명	명
학위별	박 사	석 사	학 사	기 타	합 계
	명	명	명	명	명

○ 연도별 고용현황(최근 3년간)

구 분
직원수	명	명	명
증가율	%	%	%

(3) 기술개발현황

가. 주요 제품현황(최근 3년간)

(단위 : 천원)

번호	제품명	내 용	매출액

나. 산업재산권 현황

구분	계
	출원	등록
특허	건	건
실용신안	건	건
의장	건	건
상표	건	건
합 계	건	건

3. 사업계획

(1) 사업개요

가. 사업의 필요성

1page 내외

나. 사업 추진 현황

1page 내외

다. 사업 추진성과

1page 내외

(2) 사업 목표 및 내용

가. 사업목표

나. 추진전략 및 체계

다. 주요 사업내용

라. 추진 일정

일련번호	추진내용	일정								비고
1
2
3
4

(4) 사업비 내역

가. 사업비 총괄

(단위: 천원)

구 분	금 액	%
신청지원금
참여기업 부담금
합 계		100%

나. 사업비 집행계획

(단위 : 천원)

세부비목	내역	사업비			산출내역	비고
		총계	신청 지원금	기업 부담금
합 계	천원

4. 기대효과

1page 내외

(1) 매출증대 및 고용창출

(2) 관련산업 파급효과

(3) 지역 내 사업확장 가능성(투자계획 등)

『향토기능성식품산업 기술지원 및 인력양성 생태계지원사업』

참여확약서

당 사는 지역특화산업육성사업『향토기능성식품산업 기술지원 및 인력양성 생태계지원사업』을 신청함에 있어 아래와 같이 충실히 수행할 것을 확약합니다.

―  아      래  ―

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 당사가 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원대상으로 선정될 시 지역산업진흥사업 관련 법령 및 운영요령 등의 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 사업수행기관의 자료요청에 적극 협조하며, 지원실적 요청 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 기 제출한 “지원분야 활용계획”을 변경, 시행하고자 할 때 사업수행기관의 협의를 통하여 시행한다.

5. 당사는 세부사업별 지원을 받는데 있어 他 기업지원기관으로부터 중복지원금을 받지 않음을 확약하고, 향후 지원금 수령 사실이 밝혀질 경우 기수령금을 반환한다.

2013년    월    일

신청기업명         대표이사명        (직인)

(재)전북생물산업진흥원 원장 귀하

<신청양식 2>

기술지도 지원  신청용

향토기능성식품산업 기술지원사업 지원신청서

기술지도

분야

신청기업

(주관기업)

기업명

업태/종목

/

대표 전화

대표자

대표 E-Mail

대표자 휴대폰

사업자등록번호

법인등록번호

책임자

성명

부서/직위

전화번호

휴대폰

Fax

E-Mail

사업기간

2013.  .   . ~ 2013.  .  .

사업비

(※지원기관에서 기재)

총사업비

천원

신청지원금

천원

기업부담금

천원

제출서류

1. 사업계획서 1부

2. 자문계획서, 자문승낙서 각 1부

3. 신청기업 및 수행기관(기업) 사업자등록증 사본 1부

향토기능성식품산업 기술지원 및 인력양성 생태계 지원사업의 기술지원 분야에

위와 같이 신청합니다.

2013년    월   일

(신청기업명)		(대표자명)	(인)

(재)전북생물산업진흥원 원장 귀하

(재)전주생물소재연구소 소장 귀하

(재)순창군발효미생물관리센터 센터장 귀하

(재)전북테크노파크 방사선영상기술센터 센터장 귀하

향토기능성식품산업 기술지원 사업

사 업 계 획 서

20.   .   .

︳주관기업︳ ○○○○

(재)전북생물산업진흥원

(재)전주생물소재연구소

(재)순창군발효미생물관리센터

(재)전북테크노파크 방사선영상기술센터

1. 신청기업 현황

기 업 체 명			대 표 자
설 립 일 자			상시 근로자수
소 재 지					전화번호		소유여부
본 사
사 업 장
업 종			주 생산제품
자 본 금 (납입자본금)			기업부설연구소 유무
기술현황		특허등록	건	벤처기업확인서
		기업부설연구소		기술혁신형 중소기업
연혁	년 월	주요내용(자본증감, 대표자변경 및 주요 경영내용 변경 등)

구 분		2011	2012	2013(예상)
매 출 현 황	총액
	내수
수 출 현 황	수출액
	수출지역
연간생산량		개 ( 천원)

인원 현황	사무직	연구직	생산직	영업직	합 계
	명	명	명	명	명

2. 기술지도 신청과제 내용

지도 과제명
애로사항
자문 필요성
희망자문 내용
예상 기대효과

(기술지도 자문위원 작성용)

자문 계획서

업체명					대표자 확 인	(인)
생산품목					총자문일수	일
세부자문 분야					자문기관
지도목표 (총괄)
자문위원		소 속
		성 명
월별자문일정			자문내용/세부목표
월	일(일수)

※ 지도일정 및 자문내용은 기업체와 충분히 협의하여 자문위원이 작성

(기술지도 자문위원 작성용)

자문 승낙서

과제명
소 속		직 위
성 명		주민등록번호		-
주 소
연락처		Mobile		- -
계좌번호			(은행명)
본인은 전북생물산업진흥원, 전주생물소재연구소, 순창군발효미생물관리센터, 전북테크노파크 방사선영상기술센터가 공동으로 수행하는 향토기능성식품산업 기술지원사업의 기술지도 자문위원으로서 지도업무와 관련하여 취득한 비밀을 외부에 누설하지 아니하며 지도자문 목표가 달성되도록 최선을 다 하겠습니다. 2013년 월 일 자문지도위원 : (인) 전북생물산업진흥원 원장 귀하

『향토기능성식품산업 기술지원 및 인력양성 생태계지원사업』

참여확약서

당 사는 지역특화산업육성사업『향토기능성식품산업 기술지원 및 인력양성 생태계지원사업』을 신청함에 있어 아래와 같이 충실히 수행할 것을 확약합니다.

―  아      래  ―

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 당사가 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원대상으로 선정될 시 지역산업진흥사업 관련 법령 및 운영요령 등의 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 사업수행기관의 자료요청에 적극 협조하며, 지원실적 요청 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 기 제출한 “지원분야 활용계획”을 변경, 시행하고자 할 때 사업수행기관의 협의를 통하여 시행한다.

5. 당사는 세부사업별 지원을 받는데 있어 他 기업지원기관으로부터 중복지원금을 받지 않음을 확약하고, 향후 지원금 수령 사실이 밝혀질 경우 기수령금을 반환한다.

2013년    월    일

신청기업명         대표이사명        (직인)

(재)전북생물산업진흥원 원장 귀하

<신청양식 3>

향토기능성식품산업 사업화지원사업 지원신청서

지원분야

제품디자인 개발

마케팅 컨설팅 지원

온라인 마케팅 지원

시제품 제작 지원

신청기업

(주관기업)

기업명

업태/종목

/

대표 전화

대표자

대표 E-Mail

대표자 휴대폰

사업자등록번호

법인등록번호

책임자

성명

부서/직위

전화번호

휴대폰

Fax

E-Mail

사업기간

2013.  .   . ~  2013.  .  .

사업비

총사업비

천원

신청지원금

천원

기업부담금

천원

제출서류

※제출서류

1. 사업계획서 1부

2. 신청기업 및 수행기관(기업) 사업자등록증 사본 1부

위와 같이 향토기능성식품산업 사업화지원사업을 신청합니다.

2013년    월   일

(신청기업명)		(대표자명)	(인)

(재)전북생물산업진흥원 원장 귀하

(재)전북경제통상진흥원 원장 귀하

(재)진안홍삼연구소 소장 귀하

향토기능성식품산업 사업화지원사업

사 업 계 획 서

20  .   .   .

︳주관기업 ︳ ○○○○

(재)전북생물산업진흥원 원장 귀하

(재)전북경제통상진흥원 원장 귀하

(재)진안홍삼연구소 소장 귀하

1. 요약서

사 업 명
사업개요	기술력
	매출이익가능성
	사업성장 가능성
	경쟁상황
	제조 및 운영능력
	마케팅 능력
사업내용	사업목표
	지원요청 내용
	지원사업비
기대효과	매출증대 및 고용창출
	관련사업 파급효과
	지역 내 사업확장 가능성

2. 기업현황

(1) 일반현황

가. 회사개요

기 업 체 명			대 표 자
설 립 일 자			상시 근로자수
법 인 등 록 번 호			사 업 자 등 록 번 호
소 재 지					전화번호		소유여부
본 사
사업장 1
사업장 1
업 종			주 제 품
자 본 금 (납입자본금)			기업부설연구소 유무
기술현황		특허등록	건	벤처기업확인서
		기업부설연구소		기술혁신형 중소기업
연혁	년 월	주요내용(자본증감, 대표자변경 및 주요 경영내용 변경 등)

(2) 재무현황

가. 재무현황(최근 3년간)

(단위 : 천원)

구 분	2010	2012	2013
총 자 산
자기자본
고정부채
유동부채
총매출액
지급이자
법인세 차감전 이익
법 인 세
당기순이익

나. 고용현황

○ 임직원 수 : 총     명(당해년도)

사업장별	본 사	연구소	사업장1	사업장2	합 계
	명	명	명	명	명
학위별	박 사	석 사	학 사	기 타	합 계
	명	명	명	명	명

○ 연도별 고용현황(최근 3년간)

구 분	2010	2011	2012
직원수	명	명	명
증가율	%	%	%

(3) 기술개발현황

○ 주요 제품현황(최근 3년간)

(단위 : 천원)

번호	제품명	내 용	매출액

나. 산업재산권 현황

구분	계
	출원	등록
특허	건	건
실용신안	건	건
의장	건	건
상표	건	건
합 계	건	건

3. 사업계획

(1) 사업개요

가. 사업의 필요성

1page 내외

나. 사업 추진 현황

1page 내외

다. 사업 추진성과

1page 내외

(2) 사업 목표 및 내용

가. 사업목표

나. 추진전략 및 체계

다. 주요부사업 내용

라. 추진 일정

일련번호	추진내용	일정								비고
1
2
3
4

(4) 사업비 내역

가. 사업비 총괄

(단위 : 천원)

구 분	금 액	%
신청지원금
참여기업 부담금
합 계		100%

나. 사업비 집행계획

(단위 : 천원)

세부비목	내역	사업비			산출내역	비고
		총계	신청 지원금	기업 부담금
합 계	천원

4. 기대효과

1page 내외

(1) 매출증대 및 고용창출

(2) 관련산업 파급효과

(3) 지역 내 사업확장 가능성(투자계획 등)

『향토기능성식품산업 사업화지원사업』

참여확약서

당 사는 지역특화산업육성사업『향토기능성식품산업 사업화지원사업』을 신청함에 있어 아래와 같이 충실히 수행할 것을 확약합니다.

―  아      래  ―

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 당사가 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원대상으로 선정될 시 지역산업진흥사업 관련 법령 및 운영요령 등의 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 사업수행기관의 자료요청에 적극 협조하며, 지원실적 요청 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 기 제출한 “지원분야 활용계획”을 변경, 시행하고자 할 때 사업수행기관의 협의를 통하여 시행한다.

5. 당사는 세부사업별 지원을 받는데 있어 他 기업지원기관으로부터 중복지원금을 받지 않음을 확약하고, 향후 지원금 수령 사실이 밝혀질 경우 기수령금을 반환한다.

2013년    월    일

신청기업명         대표이사명        (직인)

(재)전북생물산업진흥원 원장 귀하

<신청양식 4>

향토기능성식품산업 패키지지원 사업 지원신청서

지원

분야

기술지원

(1~2개 택일)

제품고급화

분석지원

특허 및 인증

사업화지원

(1~2개 택일)

시제품제작

제품디자인 개발

마케팅 컨설팅

신청기업

(주관기업)

기업명

업태/종목

/

대표 전화

대표자

대표 E-Mail

대표자 휴대폰

사업자등록번호

법인등록번호

책임자

성명

부서/직위

전화번호

휴대폰

Fax

E-Mail

사업기간

2013.  .   . ~ 2013.  .  .

사업비

총사업비

천원

신청지원금

천원

기업부담금

천원

제출서류

1. 사업계획서 1부

2. 신청기업 및 수행기관(기업) 사업자등록증 사본 1부

향토기능성식품산업 패키지 지원사업 분야에 위와 같이 신청합니다.

2013년    월   일

(신청기업명)		(대표자명)	(인)

(재)전북생물산업진흥원 원장 귀하

향토기능성식품산업 패키지 지원 사업

사 업 계 획 서

20.   .   .

︳주관기업︳ ○○○○

(재)전북생물산업진흥원

1. 요약서

사 업 명
사업개요	기술력
	매출이익가능성
	사업성장 가능성
	경쟁상황
	제조 및 운영능력
	마케팅 능력
사업내용	사업목표
	지원요청 내용
	지원사업비
기대효과	매출증대 및 고용창출
	관련사업 파급효과
	지역 내 사업확장 가능성

2. 기업현황

(1) 일반현황

가. 회사개요

기 업 체 명			대 표 자
설 립 일 자			상시 근로자수
법 인 등 록 번 호			사 업 자 등 록 번 호
소 재 지					전화번호		소유여부
본 사
사업장 1
사업장 1
업 종			주 제 품
자 본 금 (납입자본금)			기업부설연구소 유무
기술현황		특허등록	건	벤처기업확인서
		기업부설연구소		기술혁신형 중소기업
연혁	년 월	주요내용(자본증감, 대표자변경 및 주요 경영내용 변경 등)

(2) 재무현황

가. 재무현황(최근 3년간)

(단위 : 천원)

구 분	2011	2012	2013(예상)
총 자 산
자기자본
고정부채
유동부채
총매출액
지급이자
법인세 차감전 이익
법 인 세
당기순이익

나. 고용현황

○ 임직원 수 : 총     명(당해년도)

사업장별	본 사	연구소	사업장1	사업장2	합 계
	명	명	명	명	명
학위별	박 사	석 사	학 사	기 타	합 계
	명	명	명	명	명

○ 연도별 고용현황(최근 3년간)

구 분
직원수	명	명	명
증가율	%	%	%

(3) 기술개발현황

가. 주요 제품현황(최근 3년간)

(단위 : 천원)

번호	제품명	내 용	매출액

나. 산업재산권 현황

구분	계
	출원	등록
특허	건	건
실용신안	건	건
의장	건	건
상표	건	건
합 계	건	건

3. 사업계획

(1) 사업개요

가. 사업의 필요성

1page 내외

나. 사업 추진 현황

1page 내외

다. 사업 추진성과

1page 내외

(2) 사업 목표 및 내용

가. 사업목표

나. 추진전략 및 체계

다. 주요 사업내용

라. 추진 일정

일련번호	추진내용	일정								비고
1
2
3
4

(4) 사업비 내역

가. 사업비 총괄

(단위: 천원)

구 분	금 액	%
신청지원금
참여기업 부담금
합 계		100%

나. 사업비 집행계획

(단위 : 천원)

세부비목	내역	사업비			산출내역	비고
		총계	신청 지원금	기업 부담금
합 계	천원

4. 기대효과

1page 내외

(1) 매출증대 및 고용창출

(2) 관련산업 파급효과

(3) 지역 내 사업확장 가능성(투자계획 등)

『향토기능성식품산업 패키지지원사업』

참여확약서

당 사는 지역특화산업육성사업『향토기능성식품산업 패키지 지원사업』을 신청함에 있어 아래와 같이 충실히 수행할 것을 확약합니다.

―  아      래  ―

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 당사가 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원대상으로 선정될 시 지역산업진흥사업 관련 법령 및 운영요령 등의 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 사업수행기관의 자료요청에 적극 협조하며, 지원실적 요청 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 기 제출한 “지원분야 활용계획”을 변경, 시행하고자 할 때 사업수행기관의 협의를 통하여 시행한다.

5. 당사는 세부사업별 지원을 받는데 있어 他 기업지원기관으로부터 중복지원금을 받지 않음을 확약하고, 향후 지원금 수령 사실이 밝혀질 경우 기수령금을 반환한다.

2013년    월    일

신청기업명         대표이사명        (직인)

(재)전북생물산업진흥원 원장 귀하